Salon Zdraví

Normální hodnota glykemie na lačno je 5,6

Glykovaný hemoglobin - vyšetření, které udává průměrnou glykemii 3 měsíce zpět (pozná se, zda diabetik dietu držel)

Diabetici s nehojícími se ránami nohou využít Centrum hyperbarické medicíny v Pardubicích.

Více informací naleznete v podrubrice Novinky ze seminářů. Aby vám ošetření hradila plně zdravotní pojišťovna, potřebujete doporučení od lékaře (může být obvodní, diabetolog, neurolog, chirurg...). Musíte s sebou také mít vyšetření ORL lékaře obsahující vyjádření, že není námitek proti léčbě v HBO. Oblečení do HBO komory musí být z čisté bavlny včetně ponožek.

Je vhodné mít s sebou: žvýkačku nebo tvrdý bonbon sloužící k vytvoření slin při nutném polykání pro vyrovnání tlaku v Eustachově trubici při kompresi a dekompresi v komoře. Kapesník. Vitamin E 100 mg. 3 x 1 tbl. denně po celé období léčby v barokomoře - není na předpis, musí si koupit pacient sám.

Každodenní rituál v péči o nohy u diabetika

1. Každý den (i několikrát denně) prohlédnout důkladně nohy se zaměřením na otlaky, praskliny, puchýře, plísňové onemocnění, zarudnutí, rány, mozoly, modřiny. Pokud si na nohy nevidí, poprosit partnera -rku. Žije-li sám, je vhodné použít zrcadlo. Při každé návštěvě lékaře (i praktického) ukazujte nohy.

2. Před každým obutím zkontrolovat obuv, důkladně ji vyklepat. Nenoste páskové a otevřené boty, vystavujete se riziku tvorby puchýřů, poranění kamínkem v botě, které se nehojí a může způsobit závažné komplikace.

3. Každý den omývejte nohy vlahou vodou (max. do 37°C), meziprstní prostory vytírejte důsledně dosucha (prevence plísně, trhlinek), nohy po koupeli ošetřete hydratačním balzámem, pěnou, krémem určeným pro diabetiky, do meziprstních prostor nevtírejte mastné krémy (riziko plísní).

4. Nechoďte bosi! Ani doma.

5. Nekuřte!!

Časté chyby, které způsobují rány, nekrózu, amputaci nohy

     - diabetik má pocit studených nohou, přisune si nohy k elektrickému topítku, usne a nohy si spálí (necítí teplo), těžké popáleniny vznikají i v důsledku zapnuté žehličky v posteli

    - do otevřených bot se dostanou kamínky, písek, zapalovač a pod., po 20 min. chůže mohou vzniknout hluboké rány na plosce nohy, které jsou nesmírně závažnou komplikací

     - pásky na obuvi způsobují puchýře, které se zanítí

     - švy na obuvi, ponožkách opět způsobují puchýře, ponožky musí být s volnou gumičkou, nesmí škrtit a tím zabraňovat proudění krve

     - v úzkých botách se rychle tvoří puchýře a otlaky, i nekróza (tkáň zčerná), úzká špička způsobuje zarůstání nehtů, kladívkové a přeložené prstce, otlaky na prstech, puchýře

     - boty na podpatku způsobují otlaky v přední části nohy, otlaky zpředu na prstcích, deformaci nožní klenby

      - v důsledku změny chemického složení potu a změněné funkce kůže je častou komplikací mykóza, onychomykóza, proto je nutné věnovat velkou pozornost hygieně nohou, důsledně vytírat do sucha meziprstní prostory po každé koupeli, měnit často ponožky, používat antimykotické spreje do bot

     - diabetik i na inzulínu a poučený často podceňuje svůj stav!

     - pokud dojde k poranění (ukopnutí palce, poškrábání na noze pejskem, kočkou, puchýř), diabetik nesmí vyčkávat CO TO UDĚLÁ a jestli to nepřejde! Je nutné navštívit alespoň obvodního lékaře. Pokud si myslí, že by byl lékař v nenáladě kvůli "zbytečné" prohlídce, je nutné ránu ukázat rodině nebo svému podiatrovi. Nestačí jedenkrát, ale pravidelně, aby se případně včas přišlo na zhoršení stavu. Vždy je lépe více "obtěžovat" a zachovat si své nohy, než šetřit své okolí a pak bez končetiny využívat invalidní vozík.

Působení na nohy

- snížená citlivost na bolest a teplotu - diabetici často nepociťují bolest, nezpozorují kamínky, dokonce i klíč v botě. Také se stává, že kvůli chybějícímu citu nosí příliš malé boty. Diabetik musí nosit zdravotní, s tuhou podrážkou,měkkou vložkou, ve špičce širokou botu. Pokud je léčený inzulínem, má nárok po učité době na příspěvek pojišťovny, poukaz mu vystaví lékař diabetolog na vyžádání. Nesmí se nosit boty páskové (pásky způsobují puchýře), otevřené, do kterých se může dostat kamínek, písek, podpatek má být max. 2 cm. V prodejnách obuvi mají měřidlo, kterým se měří nejen noha, ale také obuv. U diabetiků je vhodné vždy přeměřit velikost obuvi, číslování nesouhlasí pokaždé se skutečnou velikostí!

Je nutné nosit bezešvé ponožky, jinak se na místech švů dělají na nohou puchýře, které se nehojí. Tyto ponožky jsou kvalitní, dlouho vydrží, nemají stahující gumičku. Zakoupit se dají v prodejnách zdravotnických potřeb.

- suchá, trhavá kůže na nohou - neuropatie snižuje sekreci potních a mazových žláz. Důsledkem toho je kůže suchá, citlivá, trhá se. Kosmetika na ošetření nohou diabetiků je výživná, bez dráždících složek, speciálně testovaná. Indulona NENÍ mast určená k ošetřování nohou, natož diabetiků. U nohou s neuropatií je nutné zakoupit pěnu na nohy pro diabetiky, prodlouží se tak jejich relativní zdraví. Sortiment péče o nohy diabetiků je k dostání v prodejnách zdravotnických potřeb, pěny Callusan a balzámy InCor médica jsou k dostání i v našem salonu. Může vzniknout mozol, pod mozolem se vytvoří puchýř. Je nutné odstraňovat mozoly a promazávat nohy!

- poruchy uzdravování zranění - diabetická poranění se hojí velmi pomalu, každé i sebemenší poranění znamená vysoké nebezpečí. Z tohoto důvodu mají pedikérská opatření (odstranění otlaků, péče o kůži na nohou, podiatrická péče), jakož i vyhovující obuv a ponožky, v koncepci ošetřování diabetiků mimořádný význam.

- deformace nohy - projevují se jako velké roztažené prsty, vysoká klenba chodidla, drápovité prsty a Hallux valgus, zkrácení šlach, a Hallux rigidus. Vysokému zatížení jsou vystaveny zejména pata a nártní kůstky. Deformity lze v mnoha případech zmírnit a odstranit bolest pomocí silikonového korektoru, gelové řasy pod prsty, gelového návleku na prsty a pod. Tím lze často ustoupit od rizikového operativního zákroku! Vložky do bot na míru částečně hradí VZP. V počátečních stadiích, kdy noha ještě není postižená, je velmi vhodné předcházet obtížím pomocí gelových vložek do bot.

- zvýšená tuhost vaziva - glykace vazivových struktur

- snížení buněčné imunity

- změna biomechaniky nohy - Krok má 4 fáze:

1. dopad paty

2. došlap (celá ploska nohy)

3. zdvih paty

4. zdvih prstců (noha se nedotýká podložky)

Jakákoli nerovnováha je zdrojem přetížení a možnou příčinou vzniku ulcerace. U diabetiků dochází k atrofii tukových polštářků v metatarzálních oblastech (přední část nohy hned za prsty).

Klient s diabetem (i na dietě) svoje onemocnění musí před ošetřením hlásit, neboť se z těchto důvodů pro něho nehodí každá kosmetika, při ošetření nohou se věnuje pozornost čití na nohách, kontroluje se kůže, nehty, klouby, při samotném ošetřování je lépe preferovat suchou (přístrojovou) pedikúru, aby byla jistota, že nedojde k poranění skalpelem. Zarůstání nehtů s bakteiální infekcí se řeší ve spolupráci s lékařem.

Je velmi vhodné řešit plochou nohu, neboť se zabrání tvorbě bolestivých kladívkových prstů, otlaků, kuřích ok.

Velmi doporučuji cvičení nohou, které nemusí být složité a časově náročné a přece jsou výsledky výborné.